EFEK PEMBERIAN DAUNORUBISIN TERHADAP KEJADIAN DISFUNGSI VENTRIKEL KIRI ONSET CEPAT PADA PASIEN LEKEMIA LIMFOBLASTIK AKUT YANG DITERAPI DENGAN PROTOKOL INDONESIA 2016

Kornelia Ranti, Yetty Movieta Nency, Anindita Soetadji, Bambang Sudarmanto

ABSTRAK

Latar Belakang: Lekemia limfoblastik akut merupakan keganasan sel darah yang berasal dari sumsum tulang yang ditandai dengan proliferasi sel darah putih. Kemoterapi merupakan tatalaksana dalam lekemia dan salah satu obat yang digunakan berupa golongan sitostatika golongan antrasiklin, daunorubisin. Obat antrasiklin memiliki efek kardiotoksik yang menyebabkan kardiomiopati berupa disfungsi ventrikel kiri.

Metode: Penelitian dilakukan menggunakan metode the one group pretest and posttest. Subjek penelitian didapatkan secara consecutive sampling di bangsal rawat inap RSUP dr. Kariadi Semarang. Subjek penelitian yang baru terdiagnosis lekemia limfoblastik akut dilakukan pemeriksaan ekokardiografi sebelum dan sesudah pemberian daunorubisin. Analisis bivariat menggunakan uji Paired Ttest dan dosis kumulatif dianalisis dengan ROC untuk mengetahui cut of point

Hasil: Penurunan ejection fraction (EF) dan fractional shortening (FS) pretest dan posttest akibat pemberian daunorubisin (p 0.014 dan p 0.049) menunjukkan gangguan fungsi sistolik jantung. Penurunan rasio E/A pretest dan posttest akibat pemberian daunorubisin (p 0.904) tidak menunjukkan terdapat gangguan fungsi diastolik jantung. Dosis kumulatif daunorubisin yang menyebabkan penurunan EF adalah 77.05 mg/m2 dan penurunan FS sebesar 71.83mg/m2

Kesimpulan: Pemberian daunorubisin sesuai dengan Protokol Indonesia 2016 dapat menyebabkan disfungsi ventrikel kiri berupa gangguan fungsi sistolik iantune namun tidak pada fungsi diastolik jantung pada anak lekemia akut limfoblastik akut

Kata Kunci: Lekemia limfoblastik akut, daunorubisin, difungsi ventrikel kiri